🫀Hépato-gastro
Hépatite alcoolique aiguë sévère : score de Maddrey et corticothérapie
Un score de Maddrey ≥ 32 définit la forme sévère avec pronostic engagé à court terme. La prednisolone 40 mg/j pendant 28 jours est recommandée. L'évaluation à J7 par le score de Lille guide la poursuite ou l'arrêt des corticoïdes.
Points clés
- Maddrey = 4,6 × (TP patient – TP contrôle) + bilirubine (µmol/L)/17,1
- Maddrey ≥ 32 = sévère : discuter prednisolone 40 mg/j
- Score de Lille à J7 : > 0,45 = non-répondeur → arrêt corticoïdes
- Abstinence alcoolique : seul traitement modifiant le pronostic à long terme